quarta-feira, 26 de janeiro de 2011

Grau de maturidade da placenta

   

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http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias/22599
Grau 0 - é a placenta homogênea, placa corial lisa e ausência de sinais de calcificação.
A placenta grau zero é a placenta de primeiro trimestre.

Grau I - é a placenta com placa corial ondulada, apresentando calcificações esparsas intra placentárias, principalmente na camada basal.
grau I pode ser observada desde o 2º trimestre.

Grau II - é a placenta que apresenta a placa basal calcificada e porções septais parcialmente calcificadas.
placenta grau II não costuma ser observada antes da 30ª semana.

Grau III - é quando a calcificação ocorre em todo o compartimento lobar, determinando uma imagem em anel.
A placenta grau III, encontrada apenas em 40 - 50% dos fetos a termo, costuma aparecer após a 35ª semana.


A placenta grau zero é a placenta de primeiro trimestre, a grau I pode ser observada desde o 2º trimestre, a placenta grau II não costuma ser observada antes da 30ª semana e é a mais frequente no momento do parto, seguido do grau III e I.
A placenta grau III, encontrada apenas em 40 - 50% dos fetos a termo, costuma aparecer após a 35ª semana.

Embora em seu trabalho original Grannum tenha demonstrado um aumento progressivo na maturação pulmonar (relação lecitina/esfingomielina) de acordo com a elevação no grau placentário e maturidade pulmonar em 100% dos fetos com placenta grau III, diversos outros autores não tem demonstrado a mesma correlação. HARMAN estudando 563 pacientes encontrou maturidade pulmonar (L/S > 2) em 16,7% dos fetos com placenta grau 0, 68,5% com placenta grau I, 90,7% em fetos com placenta grau II e 93,1% com placenta grau III, não observando diferença significativa quanto a maturidade entre as placentas grau II e III.
Provavelmente mais importante que a tentativa de avaliação da maturidade pulmonar, é a associação entre a calcificação placentária precoce e a possibilidade de desenvolvimento de retardo de crescimento intra-uterino (por exemplo: placenta grau II antes da 32ª semana e grau III antes da 34 semanas).

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