terça-feira, 18 de outubro de 2011

GESTAR E PARIR
Durante as relações sexuais, o homem e a mulher experimentam algumas alterações nos seus órgãos sexuais que facilitam a chegada ao óvulo dos espermatozóides, dentro do corpo da mulher: o pénis deve estar em erecção e o órgão genital feminino lubrificado.
Dos cerca de 90 milhões de espermatozóides que se encontram numa ejaculação, entre 300 a 500 chegam às trompas e apenas um deles irá fecundar o óvulo. Os espermatozóides chegam ao óvulo em menos de 15 minutos.
Se durante a relação sexual um espermatozóide encontra um óvulo nas trompas de falópio e se une a ele, produz-se a fecundação. O ovo desloca-se ao longo da trompa de falópio demorando entre 5 a 7 dias a atingir a parede uterina. Neste trajecto podem observar-se vários estados apresentados pelo embrião nesse período de tempo que decorre desde o estado de ovo até à implantação no endométrio - nidação.
A figura A representa a fase da ovulação do ciclo ovariano, a fecundação e a nidação. As figuras 1 e 2 representam as primeiras divisões do óvulo depois da fecundação, entrando na fase embrionária.
O ovo ao desenvolver-se, não dá somente origem ao embrião. O endométrio fica mais espesso e origina os anexos embrionários indispensáveis para o crescimento e desenvolvimento de um novo ser ao longo dos nove meses seguintes - gravidez.
Ao longo da gravidez, o único ponto de contacto entre mãe e filho é a placenta, que é uma espécie de placa muito irrigada onde terminam os vasos sanguíneos do cordão umbilical. É através da placenta e do cordão umbilical que o embrião recebe nutrientes mas também liberta os seus produtos de excreção.
A protecção contra os choques e dessecação é assegurada pelo âmnios e líquido amniótico.
O desenvolvimento do embrião evolui ao longo de várias fases:
durante os primeiros dois meses começa a esboçar-se a formação dos diversos órgãos (Fig. 2a);
ao fim do 2º mês o embrião mede cerca de 3 cm e só pesa algumas dezenas de gramas (Fig. 2b);
por volta do 3º mês apresenta membros e órgãos já definidos e aparenta mesmo forma humana. Nessa altura, o embrião passa a designar-se por feto (Fig. 2c). O seu crescimento de 1,5 mm por dia é muito rápido, de tal modo, que se continuasse a crescer a esse ritmo após o nascimento atingiria, aos cinco anos de idade, os 3 metros de altura;
FIGURA 2a - 1º mês de gravidez.
FIGURA 2b - 2º mês de gravidez.
FIGURA 2c - 3º mês de gravidez.
do 3º ao 6º mês os órgãos completam a sua formação e o feto adquire proporções mais regulares, mantendo, contudo, a cabeça bastante volumosa (Fig.d,e,f). Os seus movimentos começam a ser sentidos pela mãe;
FIGURA 2d - 4º mês de gravidez.
FIGURA 2e - 5º mês de gravidez.
FIGURA 2f - 6º mês de gravidez
nos últimos dois meses de gestação ultima-se o desenvolvimento (Fig. g,h);
por volta dos nove meses, o bebé, já totalmente formado, está pronto para nascer (Fig. i). Tem lugar o parto.
FIGURA 2g - 7º mês de gravidez.
FIGURA 2h - 8º mês de gravidez.
FIGURA 2i - 9º mês de gravidez.
É um momento sublime para a mãe e para o bebé. Mas é também um momento em que há tanta coisa para fazer bem feita que nem há muito tempo para pensar nisso.
Na primeira fase do parto o colo do útero alarga-se e dá-se a saída do líquido amniótico – é aquilo a que vulgarmente se chama o “libertar das águas”.
Em seguida, as paredes do útero começam a contrair-se cada vez com mais força, a frequência das contracções aumenta, o colo do útero e a uretra dilatam-se até que o feto, já maduro, sai para o exterior (Fig. 3a).
O parto é a etapa final da gravidez, o acto do nascimento (Fig. 3b).
FIGURA 3a - Parto.
FIGURA 3b - Recém-nascido.
Após o parto, a criança recém-nascida iniciará o seu desenvolvimento até ao estado adulto e quando lá chegar, será também ela, talvez, capaz de conceber.
Fonte: clubedasaude.no.sapo.pt

domingo, 16 de outubro de 2011

PARA EVITAR CESÁREAS DESNECESSÁRIAS
Esse post deveria ser permanente, para facilitar a consulta e salvar muitas gestantes das desculpas esfarrapadas para uma cesárea desnecessária. Salve aí para você e ajude a divulgá-lo!"Essa lista é fruto de minha participação, nos últimos meses, nessa e em outras comunidades que discutem gestação e parto, com a premissa básica de devolver à mulher a condição de protagonista desses momentos maravilhosos! Espero que, divulgando-a, vocês possam ampliá-la e contribuir para evitar, pelo menos, que as mulheres sejam ENGANADAS e conduzidas sob falsos pretextos para cirurgias desnecessárias." Dra. Melania Amorim

"INDICAÇÕES" DAS DESNECESÁREAS: 

1. Circular de cordão, uma, duas ou três “voltas” (campeoníssima – essa conta com a cumplicidade dos ultra-sonografistas e o diagnóstico do número de voltas é absolutamente nebuloso)

2. Pressão alta

3. Pressão baixa

4. Bebê que não encaixa antes do trabalho de parto

5. Diagnóstico de desproporção céfalo-pélvica sem sequer a gestante ter entrado em trabalho de parto

6. Bolsa rota (o limite de horas é variável, para vários obstetras basta NÃO estar em trabalho de parto quando a bolsa rompe)

7. “Passou do tempo” (diagnóstico bastante impreciso que envolve aparentemente qualquer idade gestacional a partir de 39 semanas)

8. Trabalho de parto prematuro

9. Grumos no líquido amniótico

10. Hemorróidas

11. HPV

12. Placenta grau III

13. Qualquer grau de placenta

14. Incisura nas artérias uterinas (aliás, pra que doppler em uma gravidez normal?)

15. Aceleração dos batimentos fetais

16. Cálculo renal

17. Dorso à direita

18. Baixa estatura materna

19. Baixo ganho ponderal materno/mãe de baixo peso

20. Obesidade materna

21. Gastroplastia prévia (parece que, em relação ao peso materno, se correr o bicho pega, se ficar o bicho come)

22. Bebê “grande demais”

23. Bebê “pequeno demais”

24. Cesárea anterior

25. Plaquetas baixas

26. Chlamydia, ureaplasma e mycoplasma

27. Problemas oftalmológicos, incluindo miopia e descolamento da retina

28. Edema de membros inferiores/edema generalizado

29. “Falta de dilatação” antes do trabalho de parto

30. Gravidez super-desejada (motivo pelo qual os bebês de proveta aqui no Brasil muito raramente nascem de parto normal)

31. Gravidez não desejada

32. Idade materna “avançada” (limites bastante variáveis, pelo que tenho observado, mas em geral, refere-se às mulheres com mais de 35 anos)

33. Adolescência

34. Prolapso de valva mitral

35. Cardiopatia (o melhor parto para as cardiopatas é o vaginal)

36. Diabetes

37. Bacia “muito estreita”

38. Mioma uterino

39. Parto “prolongado” ou período expulsivo “prolongado” (também os limites são muito imprecisos, dependendo da pressa do obstetra)

40. “Pouco líquido”

41. Artéria umbilical única

42. Ameaça de chuva/temporal na cidade

43. Obstetra (famoso) não sai de casa à noite devido aos riscos da violência no Rio de Janeiro

44. Fratura de cóccix em algum momento da vida

45. Conização prévia do colo uterino

46. Eletrocauterização prévia do colo uterino

47. Varizes na vagina

48. Constipação (prisão de ventre)

49. Excesso de líquido amniótico

50. Anemia

51. Data provável do parto (DPP) próximo a feriados prolongados e datas festivas

Fonte: Cesárea? Não, obrigada!
Mais uma brilhante contribuição - Dra. Melania Amorim para a humanidade!

quinta-feira, 13 de outubro de 2011

segunda-feira, 3 de outubro de 2011


Rede Cegonha lança guia de atenção ao recém-nascido 

Vale a pena dar uma lida, tem também a cartilha  

- http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_recem_nascido_%20guia_profissionais_saude_v3.pdf

- http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/index.cfm/?portal=pagina.visualizarNoticia&codConteudo=2250&codModuloArea=162&chamada=rede-cegonha-lanca-guia-de-atencao-ao-recem_nascido


terça-feira, 27 de setembro de 2011


Comissão Perinatal de BH recebe premio internacional

 Publicado em 23/09/2011 13:01:02 
Garantia de acessos a leitos de alto risco, aprimoramento da gestão Hospitalar, investigação de óbitos de mães e bebês, implantação de uma política de humanização da assistência pré-natal e maternidade e a criação do Movimento BH Pelo Parto Normal. Essas são algumas das iniciativas que contribuíram para que a Comissão Perinatal da Secretaria Municipal de Saúde (SMSA) receba o premio “Concurso Nacional de Boas Práticas e Fotografias em Maternidade Segura.

O concurso é uma iniciativa da OPAS/OMS no Brasil e tem como objetivo promover e difundir as experiências exitosas de Boas Práticas em Iniciativa de Maternidade Segura promovidas pelos estados brasileiros.

Participaram do concurso onze iniciativas, de nove estados diferentes. Desse total, três iniciativas foram premiadas – A Comissão Perinatal de Belo Horizonte, “Mãe Curitibana”, de Curitiba e a Casa Zilda Arms, do Hospital Sofia Feldman, também na capital mineira. As iniciativas vencedoras receberão um premio em dinheiro, no valor de três mil dólares, cada uma.

Essas iniciativas foram premiadas em nível estadual e agora concorrerão com as melhores experiências estaduais das Américas. Para a coordenadora da Comissão Perinatal da SMSA, Sonia Lansky esse prêmio é um resultado de muito trabalho e dedicação. “O prêmio é um reconhecimento para o trabalho que vem sendo desenvolvido pela Comissão Perinatal há mais de uma década, para a qualificação do atendimento a gestante e ao recém-nascido. O premio respalda todas as iniciativas e nos traz mais fôlego para continuar seguindo nesse caminho”, comemora a coordenadora.

A coordenadora ressaltou ainda a importância do Hospital Sofia Feldman também ter sido premiado. “O Sofia Feldman é um hospital que alimentou o trabalho da Comissão Perinatal e contribuiu para a implantação de boas práticas, como as Doulas – voluntárias da comunidade oferecem apoio físico e emocional às usuárias e suas famílias durante o pré-parto e parto, o direito a acompanhante durante o parto, conseguindo levar essas práticas para as maternidades da cidade e todo o país. O Sofia é o exemplo do SUS que dá certo e esse prêmio é merecido”, afirma Lansky.

COMISSÃO PERINATAL


Criada em 1997, a Comissão Perinatal da SMSA tem o desafio de reduzir a taxa de mortalidade infantil. Há quatorze anos, todos os aspectos da maternidade são amplamente discutidos em um fórum permanente da Comissão Perinatal.

O trabalho tem representação de movimentos sociais organizados, gestores e trabalhadores da saúde pública, além de entidades do setor e maternidades credenciadas pelo SUS-BH.

Os debates são contínuos e têm o objetivo de buscar uma assistência de qualidade às gestantes. “Estamos envolvidos para garantir os direitos das mulheres e das crianças, promovendo uma maternidade com segurança e apoio, proporcionando uma vivência prazerosa, familiar e social. É isto que representa o nascimento de uma criança”, explica a coordenadora da Comissão Perinatal da SMSA, Sônia Lansky.

Em uma década de mobilização, o esforço do grupo foi preponderante para os avanços da política de saúde pública no tema maternidade.


comissaoperinatal@pbh.gov.brTel:             31 3277-5053      

http://img97.imageshack.us/img97/2250/assemailcomissaoperinat.jpg

sexta-feira, 16 de setembro de 2011

INDICAÇÃO  -  Livros sobre Parto e Maternidade

1)A Maternidade e o encontro com a própria sombra - Laura Gutmam
  • 2)Livrinho das Mães - Psicografado por Dora Indontri do espírito Maria Montessori
  • 3)Memórias do Homem de Vidro: Reminescências de um Obstetra Humanista de Ricardo Jones
  • 4)Nascer Sorrindo - Frédérick Leboyer
  • 5)Parto Ativo
  • 6)Parto de cócoras - Moysés Parcionik
  • 7)Parto normal ou cesárea? o que toda mulher deve saber e todo homem também
  • 8)Quando o Corpo Consente   

quinta-feira, 15 de setembro de 2011

Saiba mais sobre as Manobras de Leopold para sentir a posição do bebê

       Na obstetrícia, as manobras de Leopold são um método comum e sistemático de se determinar a posição de um fetodentro do útero de uma mulher. Elas recebem este nome em homenagem ao ginecologista Christian Gerhard Leopold.
      As manobras consistem em quatro ações distintas, cada uma ajudando a determinar a posição do feto. As manobras são importantes porque ajudam a determinar a posição e apresentação do feto, que, em conjunto com a avaliação correta da forma da pelve materna, podem indicar se o parto será complicado ou se uma cesareana será necessária.

Realizando as manobras

      As manobras de Leopold são difíceis de serem realizadas em mulheres obesas e em mulheres que tem polidrâmnio.
      A palpação pode às vezes ser inconfortável para a mulher se não é tomada o cuidado para garantir que ela está relaxada e numa posição adequada. Para ajudar isso, o profissional primeiro deve certificar-se que a mulher esvaziou sua bexiga urinária previamente. Se ela ainda não esvaziou, ela pode necessitar de um catéter para esvaziá-la, caso a mulher não consiga fazer por conta própria. A mulher deve deitar de costas com os seus ombros levemente elevados com um travesseiro. O seu abdômen deve ser descoberto, e como ato de humanização é importante que o profissional aqueça as mãos antes da palpação.
      As manobras de Leopold-Zweifel sistematizam o palpar obstétrico em fases:


Primeira manobra
Delimitação do fundo do útero usando ambas as mãos para deprimir a parede abdominal com as bordas cubitais. As mãos ficam encurvadas, para melhor reconhecer o contorno do fundo do útero e a parte fetal que o ocupa. Com uma das mãos imprimindo súbito impulso ao pólo fetal, esse sofre um deslocamento, chamado "rechaço fetal"realizado com a mulher em decubito dorsal.

Segunda manobra
Ao deslizar as mãos do fundo uterino para o pólo inferior, tenta-se palpar o dorso fetal e os membros, de um ou outro lado do útero.

Terceira manobra
Conhecida como manobra de Leopold ou Pawlick, serve para explorar a mobilidade do pólo fetal que se apresenta em relação com o estreito superior do trajeto pélvico. Tenta-se apreender esse pólo fetal entre o polegar e o indicador da mão direita, imprimindo movimentos laterais para procurar precisar o grau de penetração da apresentação na bacia.

Quarta manobra
Com as extremidades dos dedos, palpa-se a pelve para tentar reconhecer o pólo cefálico ou o pélvico, e,assim, determinar o tipo de apresentação do concepto.
Referências: Obstetrícia Fundamental (Rezende e Montenegro)
*Fonte: Wikipédia  - para saber mais clic

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